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12600円

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商品説明
商品詳細ラグジュアリー4段女の子用おむつケーキ

豪華なおむつケーキです。
大切な方に贈ったり、何人かで送るのにおすすめです。

4段ですのでとってもボリューミー!!
おもちゃが3点
スタイ、ソックスとママにも、ベビーちゃんにも嬉しいプレゼントです。

おむつは衛生面を考え、個包装しております。

おむつを使用するまで おむつケーキ として飾っておけます★
発送について▲あす楽対象外▲

受注後の制作となりますので
1~2営業日発送までにかかります。
予めご了承ください。
サイズ縦43cm 横20cm 奥行:20cm
内容● アートフラワー

● スイーツかみかみ

● ラトル:1

● キーおもちゃ:1

● スタイ

● 靴下:2

● ハートピック

● オムツ:パンパースSサイズ46枚(4kg~8kg用)


明細書
領収証
について
注意:本商品はギフト商品のためお客様お買い上げ明細書は同封致しておりません。
明細書ご希望の場合は備考欄に『明細書希望』とお書き下さい。
領収証はご希望のお客様のみ、メールにて発送後URLを送信いたします。
プリンターが無いお客様は、郵送希望とメールください。
おむつについて出産祝いに1番おススメの
オムツには一番人気のパンパースSサイズを使用。【おむつはテープタイプです】
パンパースは産院使用率NO1のおむつです。


可愛くラッピングして配送致します♪
おむつは衛生面を考え、個包装しております。
おむつを使用するまで おむつケーキ として飾っておけます
メッセージカード・アニバーサリーカードについてメッセージカード

1から9番をお選びいただけます。
メッセージ内容は下記からお選びください。
また、フリーメッセージも50字以内で可能です★
50字を超えた場合は文字が
小さくなってしまいますので予めご了承ください。
絵文字や特殊記号はご使用いただけません。ご注意ください。

アニバーサリーカード

世界に一つだけのアニバーサリーカードをお付けするのもお勧めです。
アニバーサリーカードとは、
名刺サイズの用紙に
赤ちゃんの
お名前(英語・ひらがな・カタカナ)
出生時の体重・身長・時間・お誕生日を
記載できますので、当店の完全オリジナルサービスです。
おむつケーキを崩す際にカードは、
お写真等と一緒に写真たてに飾ることもできます★
ご注文の際に、備考欄にご記入ください。
お名前・お誕生日・体重は必須項目になります。
また名入れカードとの併用はできませんので、
ご注文の際はお気をつけください。
ご注意モニターにより色合いが違って見える場合がございます。
リボンやその他デザイン等の仕様が多少変更する場合がございます。


・10000円以上のおむつケーキ
・女の子用おむつケーキ
・おむつケーキに同梱できるSassyのおもちゃ

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出題と解答:船見 正範
エムシー関東株式会社 ぺパーミント薬局(栃木県宇都宮市)

1-d、  2-b、  3-c、  4-a

 固形内服薬をカプセル化する目的には、(1)苦味や刺激、不快な臭いなどで飲み込みにくい薬剤を服用しやすくする、(2)散剤や顆粒剤をまとめて服用しやすくする、(3)腸溶性コーティング顆粒や徐放性コーティング顆粒などを充填し薬剤の放出を制御する、(4)油状液剤を服用しやすくする(主に軟カプセル)──などが挙げられる1)

 一方、臨床現場では、医師の指示や家族の要望などにより、カプセルから薬剤を取り出す脱カプセルを行わざるを得ない場合がある。主な理由としては、副作用防止のための用量調節、経管栄養管理に伴うカプセル剤の服用困難などがある。ただし、脱カプセルの可否や、脱カプセルした場合の治療効果や副作用への影響は、前述のカプセル化の目的や製剤特性により大きく異なるため、注意を要する。

 Kさんには、サインバルタ(一般名デュロキセチン塩酸塩)の副作用である眠気を軽減するため、処方医から半量に減らしてもよいとの指示が出された。サインバルタは、カプセル自体に特別な加工は施されておらず、中の顆粒に腸溶性コーティングが施されている。そのためカプセルから顆粒を出して服用しても、大きな影響はないと考えられる。ただし、デュロキセチンは酸に不安定であるため、顆粒をかんだり、潰したりしてコーティングが剥がれてしまうと、胃酸により失活し、十分な薬効が期待できない可能性がある。

 腸溶性コーティング顆粒のカプセル剤にはほかに、タケプロン(ランソプラゾール)、ネキシウム(エソメプラゾールマグネシウム水和物)などがある。徐放性コーティング顆粒による放出制御を期待したカプセル剤としてはイフェクサー(ベンラファキシン塩酸塩)などがあり、これらはいずれもコーティングが剥がれないよう注意すれば、一般的に脱カプセルが可能と考えられる。

 また、強い苦味のあるリリカ(プレガバリン)のように、苦味や不快な臭いを防ぐ目的でカプセル化されている薬剤については、経管チューブを用いて投与する場合は脱カプセルをしても問題はなく、経口で半量を服用する場合なども市販の硬カプセルに移し替えることで対応可能と考えられる。

 なお、光や湿度の影響を避けるため、脱カプセルはできるだけ服薬の直前に行い、残った薬剤はジッパー付きビニール袋などに入れ、直射日光の当たらない場所で保管するよう指導する。薬局内で脱カプセルを行う場合も同様の注意が必要である。

 一方、プラザキサ(ダビガトランエテキシラートメタンスルホン酸塩)は内容物のみを服用すると血中濃度が上昇する恐れがあるため、脱カプセルを避けるようインタビューフォームで注意喚起されている。そのほか、ストラテラ(アトモキセチン塩酸塩)も、添付文書によれば眼球刺激性があり、脱カプセルは適切ではないとしている。

 いずれのカプセル剤においても、製造販売承認時のデータはカプセル剤の服用が前提であり、脱カプセル時の有効性や安全性が担保されているわけではない。医師の指示がない限り、脱カプセルは安易に行わないよう、患者に十分指導する必要があるだろう。

こんな服薬指導を

Illustration: 山本(Shige)重也

 サインバルタは、中の顆粒状のお薬を飲みやすくするために、カプセル状になっています。顆粒を直に飲んでも効果に影響はないと思われますが、顆粒をかむなどして表面のコーティングを傷付けてしまわないように、ご注意ください。

 顆粒は湿気に弱いので、カプセルは飲む直前に開けてください。残ったお薬はジッパー付きビニール袋などに入れて直射日光の当たらない場所で保管し、早めにお飲みください。

 ちなみに、全てのカプセル剤でこうした飲み方ができるわけではありません。先生の指示があったお薬以外は開けないでくださいね。

参考文献
1)日本薬学会「薬学用語解説」(http://www.pharm.or.jp/dictionary/wiki.cgi?カプセル剤)

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